9 декабря 2007 | Автор:
def | Просмотров: 37 540 |
После удаления мениска.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
И. ГЕРОЕВА, кандидат медицинских наук,
М. ЦЫКУНОВ, кандидат медицинских наук,
Т. СИНИЦЫНА
С первых дней после операции рекомендуется выполнять сгибательно-разгибательные движения пальцами стопы и в голеностопном суставе, напряжения четырехглавой мышцы бедра с целью улучшения кровообращения в конечности, а также пассивные сгибания и разгибания в коленном суставе на валике.
С 6—8-го дня добавляются облегченные движения в коленном суставе в положении лежа на спине и на здоровом боку. Ходить разрешается на костылях без опоры на ногу.
После снятия швов (через две недели после операции) при гладком течении послеоперационного периода приступают к более активным занятиям лечебной гимнастикой. Предлагаем примерные упражнения, которые рекомендуется выполнять в этот период.
И. п. лежа на спине, или сидя с выпрямленными ногами.
1. Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра — приподнимая пятку от пола — 15—20 раз. Напряжение удерживается 3—7 с, отдых и расслабление — 3 с.
2. Сгибание и разгибание в коленном суставе, скользя пяткой по гладкой панели (с помощью рук или лямки, перекинутой через стопу),— 10—15 раз.
3. Валик под коленом: разгибание (подъем) ноги в коленном суставе и удержание положения 5—-7 с, расслабление в и. п. (опустив ногу) 3 с — 15 — 20 раз.
И. п. лежа на животе.
4. Сгибание в коленном суставе (подъем ноги вверх) с помощью здоровой ноги — 15— 20 раз.
5. Поднять ногу, удерживать 3—5 с, опустить — 4—6 раз.
Эти специальные движения выполняются в сочетании с об-щетренирующими упражнениями. Занятия заканчиваются «лечением положением», то есть фиксацией на 5—10 мин коленного сустава в положении максимально возможного сгибания или разгибания (лежа на спине, подложив под стопу валик; лежа на животе, положив стопу на опору).
Осевая нагрузка на конечность, то есть ходьба без костылей, разрешается не ранее чем через 3 недели после операции.
Примерные упражнения этого периода:
1. И. п. сидя на полу, под колено положить валик. Разгибание голени с грузом
1—3 кг, удержание разогнутого положения 5—7 с, расслабление 3 с— 10—15 раз. Каждые 2 недели груз увеличивать на 1 — 2 кг, максимальная величина — 8 кг.
2. И. п. сидя на стуле. Разгибание голени с грузом или преодолевая сопротивление резинового бинта — 15— 20 раз.
3. И. п. стоя. Подъем прямой ноги, преодолевая сопротивление резинового бинта,— 10—15—20 раз.
4. Приседания на двух ногах с опорой о стул. Удержание позы «полуприсед» максимально по времени (угол в коленных суставах 120°).
В дальнейшем, через 1,5 месяца после операции, можно выполнять приседания без опоры. Добавляются такие упражнения, как подъем на носок оперированной ноги, ходьба на носках, на пятках, в полуприседе, ходьба по лестнице. Прыжки, бег трусцой, приседания на одной ноге, плавание стилем «кроль», езда на велосипеде, ходьба в гору и с горы выполняются через 2 месяца после операции.
К занятиям теми видами спорта, где нет значительной осевой нагрузки на ноги, можно приступать через 3—4 месяца (предварительно проконсультировавшись с врачом). Тренировки по гимнастике, акробатике, легкой атлетике, тяжелой атлетике рекомендуется начинать через 5—6 месяцев.
